¿Te ha pasado alguna vez que ibas avanzando muy bien en tus sesiones de fisioterapia y, de repente, de un día para otro amaneces con un dolor fuerte que pensabas que ya habías superado?
En ese momento es común que aparezcan la frustración, el miedo y pensamientos como: “Nada de lo que hice funcionó”, “Volví a cero” o incluso perdes la confianza en el proceso y querés abandonar el tratamiento.
Hoy queremos contarte algo fundamental que todo paciente y profesional de la salud debe recordar: la rehabilitación no es lineal y los repuntes de dolor forman parte del camino.
El nombre de lo que te está pasando: Flare Up (o Brote) 🌋
En fisioterapia y manejo del dolor, a ese empeoramiento transitorio de los síntomas se le conoce como Flare Up o brote/exacerbación.
Un flare up es un incremento temporal del dolor que puede durar desde unas cuantas horas hasta algunos días. Que aparezca no significa que se haya vuelto a lesionar el tejido ni que todo el trabajo previo se haya perdido.
Diferenciemos los conceptos: No todos los brotes son iguales 🔍
Para entender mejor cómo evoluciona el cuerpo, en investigación clínica se definen distintas situaciones:
- Flare Up (Brote): Un aumento temporal del dolor en medio del proceso.
- Episode (Episodio): Un brote que aparece tras haber tenido un periodo largo de dolor mínimo o nulo.
- Recurrence (Recurrencia): Un nuevo cuadro de dolor en alguien que ya había superado un problema en el pasado (por ejemplo, una lumbalgia previa).
- Trigger (Desencadenante): Un evento, gesto o factor que dispara el brote.
Cuidado con culpar a un solo factor
A veces pensamos: “Me empezó a doler porque me agaché a juntar un papel” o “Fue porque hice ese ejercicio”. Sin embargo, que algo coincida en el tiempo no demuestra que sea la causa absoluta.
Entre los desencadenantes más comunes se encuentran:
- Posturas o movimientos a los que tu cuerpo no está acostumbrado.
- Períodos de alto estrés o carga emocional.
- Falta de sueño o fatiga acumulada.
- Cambios de clima o variaciones en tu rutina habitual.
¿Qué debemos analizar ante un aumento del dolor? 📊
Tanto el paciente como el fisioterapeuta deben evitar enfocarse únicamente en el número del dolor (de 1 a 10). Para entender el panorama completo, es necesario evaluar cinco dimensiones clave:
- Síntomas: ¿Cambió el tipo de dolor, su ubicación o aparecieron sensaciones nuevas?
- Tiempo: ¿Cuándo comenzó este brote y qué duración está teniendo?
- Función: Más allá del dolor, ¿qué actividades podés seguir realizando de manera segura?
- Impacto emocional y tolerabilidad: ¿Cómo te afecta anímicamente este repunte?
- Contexto: ¿Qué cambió recientemente en tu descanso, niveles de estrés, actividad o carga laboral?
Un mensaje para nuestros pacientes (y colegas) 💚
- A los pacientes: No dejes que un día con dolor borre semanas de progreso. El proceso de recuperación se parece más a una montaña rusa que a una autopista plana. Comunicale a tu fisioterapeuta lo que sentís para ajustar las cargas, pero no abandones.
- A los fisioterapeutas: Educar a nuestros pacientes sobre los flare ups desde el primer día reduce la ansiedad y fortalece la alianza terapéutica. Evalúa el contexto, tranquiliza al paciente y adapta el plan.
¿Estás atravesando un proceso de rehabilitación o sentís que tu dolor volvió?
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